多种耳鼻喉疾病伴淋巴结肿大及 PPD 强阳性怎么办
下颚和颈部多个淋巴结肿大,耳鼻喉科检查有慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、中鼻甲和下鼻甲肿大、舌头根部淋巴滤泡增生。经过1年的治疗,中耳炎和鼻窦炎CT检查基本好转,淋巴结从2.8变到1.4mm,其它的病症没什么好转,最近不放心去查了PPD,结果是强阳性!问了结核专科医生,他说先不吃药,不放心去做个活检和胸部CT,我说生病1年里从不咳嗽,但一年前有过一次干咳,像呛咳那种,而且在咳嗽之前1个月有过一次头晕、呕吐、无力、发低烧,我当时用土方法睡觉盖厚被子闷汗,第二天起来好了很多,就是有点虚,但当时发现颈部多了一个淋巴结肿大!昨天发现左侧后颈部又有个红色的疙瘩,刚开始很痒后来不痒了,现在就这情况!
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回答1
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赵乐翠 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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患者存在多种耳鼻喉慢性疾病,淋巴结肿大且 PPD 强阳性。涉及疾病原理、治疗进展、后续检查及可能的病因等。 1.疾病原理:慢性咽喉炎、扁桃体炎等多因细菌、病毒感染或环境刺激引发炎症。淋巴结肿大常是炎症或免疫反应的表现。PPD 强阳性提示可能有结核菌感染。 2.治疗进展:中耳炎和鼻窦炎虽有好转,但其他病症未改善,可能与病因复杂、治疗不彻底等有关。 3.后续检查:活检有助于明确淋巴结性质,胸部 CT 可排查肺部结核。 4.可能病因:感染、免疫异常、环境因素等都可能导致这些病症。 5.注意事项:治疗期间要注意休息,避免劳累,加强营养,提高自身免疫力。 综合来看,患者的情况较为复杂,需要进一步完善检查以明确诊断,制定更精准的治疗方案。同时,要注意生活调养,促进康复。
2024-10-19 23:56
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,现在的检查还是不全面,无法确定具体的病因,虽然说这个PPD检测结果为强阳性,的确是与肺结核有关,但是所处的阶段应该是早期,症状还不是太明显,而且你现在的身体症状,可能也并不是单一的问题,还有可能与并发疾病有关。一定要全面的检查一下。
2024-10-19 23:56
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,目前来说,你把疾病,跟看病的过程说了很多。但是问题的关键你没说。比如血液检查,比如颈部淋巴结超声,免疫检查。这个才是问题的关键,所以就算是怀疑。不能胡乱怀疑,需要相关检查才知道。
2024-10-20 09:30
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