左胳膊抬起拧动时胸部和腋窝下有咯咯声，可能与以下因素有关：肌肉紧张、关节摩擦、韧带牵拉、软骨磨损、胸腔内结构变化。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.肌肉紧张：胳膊活动时，胸部和腋窝周围的肌肉可能会紧张收缩，产生声音。
2.关节摩擦：肩关节等相关关节在活动时，关节面、软骨和滑膜之间的摩擦可能导致声音。
3.韧带牵拉：胸部和腋窝处的韧带在胳膊运动时受到牵拉，可能发出响声。
4.软骨磨损：长期过度活动或关节损伤，可能导致软骨磨损，出现异常声音。
5.胸腔内结构变化：如肺部疾病、胸膜病变等，引起胸腔内结构改变，也可能产生这种声音。
如果这种声音持续存在或伴有疼痛、呼吸困难等不适，建议及时就医，进行详细检查以明确原因。

你好，这个筋膜炎或者软组织损伤。需要遵医嘱服用药物和对症治疗。一般遵医嘱服用药物胶囊和氯唑沙宗片和针灸按摩物理疗法治疗。注意休息和不能受凉。

患者考虑为筋膜炎、软组织受损引起的，可以吃一点活血化淤药物，也可以贴膏药的，要注意休息的，不可以负重的，以免再次损伤。