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回答1
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张云 副主任医师
九江泌尿科医院
中医科
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风湿性心脏病属于中医“心痹,心悸,怔忡,水肿,喘证”范畴。多因外感风寒、湿热之邪,邪气久羁,内舍于心、而成为心痹,发为本病。“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”。先天禀赋不足或后天失养,气血不足,卫外不固,易于感受风邪而致病。邪气归心,邪客于脉日久,或脉痹不已复感于邪,内舍于心,则心悸、胸闷。胸痹甚者,喘息不得卧,发为风湿性心脏炎的主要表现。 (1)外感风寒:恶寒,发热,头项强痛,流清涕,舌质红,舌苔薄白,脉浮紧。疏风散寒,以麻黄桂枝合剂、荆防败毒散加减。 (2)外感风热:发热,咽喉扁桃体红肿疼痛,鼻塞,流黄涕,口渴,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。 桑菊饮、银翘散、五味消毒饮加减。高热大渴,大汗,脉洪大者以白虎汤加减。 (3)气虚邪恋:发热,全身酸楚,关节疼痛,咳嗽无力,舌苔薄白,脉浮无力。 以疏风散邪,益气解表,参苏饮、人参败毒散加减。 (4)阴虚发热:午后身热,微恶风寒,关节疼痛,心烦口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数。以滋阴清热,祛风止痛,用青蒿鳖甲汤清骨散、百合固金汤加减。 (5)气阴两虚,余邪未清:低热不退,自汗心悸,少气懒言,乏力口干,全身关节酸痛,舌质淡红,苔少,脉细数。以益气养阴,用参麦散加减,金银花、连翘、威灵仙、忍冬藤。
2024-10-17 20:09
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回答2
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张云 副主任医师
九江泌尿科医院
中医科
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风湿性心脏病属于中医“心痹,心悸,怔忡,水肿,喘证”范畴。多因外感风寒、湿热之邪,邪气久羁,内舍于心、而成为心痹,发为本病。“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”。先天禀赋不足或后天失养,气血不足,卫外不固,易于感受风邪而致病。邪气归心,邪客于脉日久,或脉痹不已复感于邪,内舍于心,则心悸、胸闷。胸痹甚者,喘息不得卧,发为风湿性心脏炎的主要表现。 (1)外感风寒:恶寒,发热,头项强痛,流清涕,舌质红,舌苔薄白,脉浮紧。疏风散寒,以麻黄桂枝合剂、荆防败毒散加减。 (2)外感风热:发热,咽喉扁桃体红肿疼痛,鼻塞,流黄涕,口渴,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。 桑菊饮、银翘散、五味消毒饮加减。高热大渴,大汗,脉洪大者以白虎汤加减。 (3)气虚邪恋:发热,全身酸楚,关节疼痛,咳嗽无力,舌苔薄白,脉浮无力。 以疏风散邪,益气解表,参苏饮、人参败毒散加减。 (4)阴虚发热:午后身热,微恶风寒,关节疼痛,心烦口干,干咳痰少,舌红少苔,脉细数。以滋阴清热,祛风止痛,用青蒿鳖甲汤清骨散、百合固金汤加减。 (5)气阴两虚,余邪未清:低热不退,自汗心悸,少气懒言,乏力口干,全身关节酸痛,舌质淡红,苔少,脉细数。以益气养阴,用参麦散加减,金银花、连翘、威灵仙、忍冬藤。
2024-10-17 20:09
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回答3
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周越峰 医师
威县中医院
二级甲等
眼科
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风湿性心脏病患者出现心累、无力、全身水肿,可能与心脏瓣膜受损、心功能不全、水钠潴留、血液循环障碍、炎症反应等有关。 1. 心脏瓣膜受损:风湿热导致心脏瓣膜病变,影响血液正常流动,加重心脏负担。 2. 心功能不全:心脏泵血功能减弱,无法满足身体需求,引起水肿等症状。 3. 水钠潴留:肾脏排水排钠功能障碍,导致体内液体潴留。 4. 血液循环障碍:心脏病变使血液循环不畅,组织液渗出增加。 5. 炎症反应:风湿性炎症持续存在,损害心脏及周围组织。 风湿性心脏病患者出现这些症状应及时就医,遵循医生建议进行治疗,包括药物治疗、手术治疗等,同时注意休息、合理饮食、避免劳累和感染,以改善症状,提高生活质量。
2024-10-17 20:09
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个风湿性心脏病引起的心功能不全。这个情况下需要遵医嘱对症治疗。一般强心利尿扩血管药物治疗。需要注意休息和预防感冒。有感染预防感染。
2024-10-17 20:09
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,根据你的描述考虑不排除风使心脏病并发心衰的情况,建议你需要积极到医院就诊检查心电图,心脏B超等明确诊断遵医嘱治疗。平时注意休息,合理饮食。
2024-10-17 21:47
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