40 岁不到出现多个牙齿摇动且疼痛，可能由牙周炎、根尖周炎、咬合创伤、牙外伤、全身性疾病等因素引起。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.牙周炎：这是导致牙齿松动疼痛的常见原因。由于牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，引发炎症，导致牙槽骨吸收，牙周支持组织减少，牙齿就会出现松动和疼痛。治疗上需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等。
2.根尖周炎：多由牙髓感染扩散至根尖周组织引起。炎症导致根尖周围组织破坏，牙齿会有浮出感、松动和疼痛。通常需要根管治疗来消除炎症。
3.咬合创伤：长期不正常的咬合力量作用于个别牙齿，超过了牙周组织的承受能力，会引起牙齿松动和疼痛。调整咬合关系是主要的治疗方法。
4.牙外伤：受到外力撞击或咀嚼硬物时牙齿受伤，可能导致牙齿松动和疼痛。根据损伤程度，可能需要固定牙齿或进行牙髓治疗。
5.全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发牙周炎，导致牙齿松动疼痛。此外，骨质疏松等也可能影响牙槽骨的健康。治疗全身性疾病的同时，也要针对牙齿问题进行相应处理。
总之，牙齿松动疼痛的原因较为复杂，需要及时到正规医院的口腔科就诊，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。