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申兰阔 医师
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肝硬化患者出现呕血和大便黑的情况，通常与门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜损伤、肝细胞功能减退等有关。 1. 门静脉高压：肝硬化时，肝内血管阻力增加，导致门静脉压力升高，使食管胃底静脉回流受阻，容易曲张破裂出血，引起呕血和黑便。 2. 食管胃底静脉曲张破裂：曲张的静脉壁薄，在压力增高或受到刺激时容易破裂出血。 3. 凝血功能障碍：肝硬化会影响肝脏合成凝血因子的能力，导致凝血功能异常，增加出血风险。 4. 胃黏膜损伤：肝硬化患者胃酸分泌增多，可损伤胃黏膜，引发消化道出血。 5. 肝细胞功能减退：肝脏代谢解毒功能下降，体内毒素蓄积，影响胃肠道功能，导致出血。 肝硬化患者出现呕血和黑便提示病情较为严重，应立即就医。治疗包括药物止血、内镜治疗、三腔二囊管压迫止血等。同时，患者需注意休息，避免粗糙、坚硬食物，严格遵医嘱治疗。
2024-10-17 19:44
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李希弘 医师
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您说的情况考虑是由于肝硬化，导致胃底静脉曲张出血，要在经治医生指导下积极治疗原发疾患，出血可以考虑做气囊压迫止血或者胃镜止血，药物可以使用云南白药胶囊类的
2024-10-18 08:09
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