冠心病患者按医嘱他汀类药怎么选和用
马大夫您好，我是山东东营的一名患者， 2017年2月8日已到北京让您亲自诊断，看冠造影像和片子（当地医院诊断为前降支中段狭窄75%），经十二门诊专家判断前降支中段狭窄65%，不需行介入手术放支架，综合确定为冠心病。 您的病历医嘱为：1.平常阿司匹林0.1QD 2.LDL-C<2.59 mmol/L，复查血脂，建议他汀。戒烟限酒，必要时硝酸酯类药物。 请问马大夫按照您的医嘱，患者需要服用什么类型他汀，具体的服法？ 不好意思给您添麻烦了，再次表示衷心地感谢！
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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冠心病患者在遵循医嘱使用他汀类药物时，需要综合考虑药物的降脂效果、安全性、个体差异等因素。常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 1.降脂效果：阿托伐他汀能有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。瑞舒伐他汀的降脂作用较强，对于高胆固醇血症患者可能更为适用。 2.安全性：辛伐他汀相对而言副作用较少，但在某些情况下可能引起肝酶升高。 3.个体差异：不同患者对药物的反应不同。例如，有的患者服用阿托伐他汀效果好，而有的服用瑞舒伐他汀更有效。 4.合并疾病：若患者同时患有糖尿病、高血压等疾病，选择他汀类药物时需考虑对这些疾病的影响。 5.药物相互作用：某些药物可能与他汀类药物相互作用，影响药效或增加副作用风险。 总之，冠心病患者选择他汀类药物应在医生的指导下，综合考虑上述因素，以达到最佳的治疗效果，并定期复查血脂、肝功能等指标，以便调整治疗方案。
2024-10-19 23:18
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好，你说的情况，服用降血脂的药物，主要是预防脂肪板块沉积，一般来说。我们选择阿托伐他丁之类的药物，效果不错的，，每天一次，每次20mg。
2024-10-20 07:11
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