耳朵后皮里长疙瘩且疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、炎性结节等原因引起。是否需要手术，要根据具体情况判断。 1. 淋巴结肿大：多由周围组织炎症引起，如中耳炎、牙龈炎等。表现为耳后淋巴结肿大、疼痛。一般炎症消退后可缓解，若长期不愈或进行性增大，可能需要进一步检查治疗。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。若合并感染会出现疼痛，治疗以手术切除为主。 3. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，一般无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时可能出现疼痛。较小的脂肪瘤无需处理，较大或引起症状的可手术切除。 4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，生长缓慢。若瘤体较大或有疼痛，可手术切除。 5. 炎性结节：局部皮肤感染导致的炎性增生，可伴有红肿热痛。通过抗感染治疗，多数可消退。 耳后皮里长疙瘩且疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

患者的情况，考虑为淋巴结炎，可以口服消炎药，不可以过多的刺激它，饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性食物的。

你好，从你描述的情况上看，考虑淋巴结炎症的可能性比较大。需要就医检查一下确定具体的情况再进行针对性的治理，注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜 水果，多喝水，忌辛辣食物。