老人睡前出现短期心区疼痛、出汗、手臂发麻，几分钟缓解，可能是心绞痛，但也可能是其他心脏疾病或神经问题。需要综合考虑症状特点、既往病史、相关检查等。常见原因有心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、颈椎病变、胸廓疾病等。 1.心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，引起心区疼痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确，治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯）等。 2.心律失常：心脏节律异常，可能导致心区不适。需做心电图、动态心电图检查，治疗药物有美托洛尔、胺碘酮等。 3.心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，可出现类似心绞痛症状。心理调节很重要，必要时使用谷维素等药物。 4.颈椎病变：颈椎间盘突出等压迫神经，可能引起上肢麻木和心区牵涉痛。通过颈椎磁共振等检查诊断，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺）等。 5.胸廓疾病：如胸膜炎、肋软骨炎等，也可能导致胸部疼痛。可通过胸部 X 线或 CT 等检查，治疗根据具体病因进行。 老人出现这种情况应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动。

你好,需要警惕冠心病或者心肌供血不足或者心肌炎引起的.建议动态心电图检查确诊.必要时心脏彩超和心肌酶化验.确诊之后制定治疗方案，需要遵医嘱服用药物复方丹参滴丸。

你好，考虑是心绞痛症状，建议做心电图检查确诊，可以适量口服硝酸甘油药物治疗，平时避免劳累。