腰椎横突骨折两个月后出现平躺时脚酸麻和骨折处灼热，可能是神经受压、局部炎症、血液循环不畅、骨折愈合不良、心理因素等原因所致。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.神经受压：骨折处可能对周围神经产生压迫，导致神经传导异常，引起脚酸麻。可通过神经电生理检查明确，治疗上常使用营养神经药物，如维生素 B1、维生素 B12、腺苷钴胺等。
2.局部炎症：骨折部位的炎症反应未完全消退，会产生灼热感。一般需要使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状。
3.血液循环不畅：骨折后长期卧床或活动减少，可能导致下肢血液循环不良，出现脚酸麻。可通过适当活动、按摩、热敷等改善。
4.骨折愈合不良：骨折愈合过程中出现异常，如骨痂生长缓慢、骨折端移位等，也会有不适。需复查 X 线或 CT 评估，必要时采取手术治疗。
5.心理因素：患者对骨折过度担忧、焦虑，可能放大身体的不适感。需要进行心理疏导，保持良好心态。
总之，腰椎横突骨折后出现上述症状，原因较为复杂。建议及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，在恢复期间要注意休息，避免剧烈运动，加强营养，促进骨折愈合。