孩子发烧呕吐腹泻，经治疗有好转但睡不安稳且表情痛苦，是否需要再去医院，要综合多方面因素判断，包括症状变化、精神状态、饮食情况、大小便情况以及治疗后的时间等。 1. 症状变化：观察呕吐和腹泻是否减轻，若仍频繁发生，可能需要就医。 2. 精神状态：持续睡不安稳、表情痛苦，精神差，提示病情可能较重。 3. 饮食情况：能进食但量少，或进食后仍有不适，应引起重视。 4. 大小便情况：小便正常是好现象，但大便性状仍异常也需关注。 5. 治疗时间：如果距离治疗结束时间较短，可暂时观察；若时间较长仍无改善，应复诊。 孩子的病情变化需要家长密切观察，综合判断。如果对孩子的情况不确定或担忧，建议及时前往正规医院复诊，以便医生进一步评估和处理。

一般考虑不排除是腹泻引起的急性肠炎，对于急性腹泻的宝宝应该立即就医，以改善腹泻症状，避免产生脱水、休克等，平时注意饮食卫生，应注意正确的喂养方法，平时应加强户外活动，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病，热敷脐部。

前天开始发烧，又吐又拉，考虑是急性肠胃炎，现在只要没有呕吐或腹泻，可以先不用去医院，先观察一天再说。严重的输液治疗是有必要的，但最好是做个大便常规和血液检查，然后再针对性消炎治疗为宜。饮食要卫生，不要让孩子吃一些垃圾零食，不要喝凉奶，现在尽量喂一些粥类食物，适当喂些维生素为好，可以很好的促进消化和代谢，注意宝宝的腹部保暖，注意安抚下包包就好。