晚上睡觉时手麻疼痛可能由多种原因引起，包括颈椎疾病、神经受压、血管问题、糖尿病并发症、脑部疾病等。如果症状持续或加重，应及时就医。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.颈椎疾病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等，可能压迫神经，导致手麻疼痛。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素B12），严重时可能需要手术。
2.神经受压：腕管综合征、肘管综合征等，神经在局部受到卡压。可通过休息、佩戴支具，必要时手术松解。
3.血管问题：动脉硬化、血管狭窄等影响手部血液循环。需改善生活方式，必要时服用抗血小板药物（如阿司匹林）。
4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能引起周围神经病变。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物（如依帕司他）。
5.脑部疾病：脑梗死、脑出血等脑部病变也可能出现该症状。需立即就医，进行相应治疗。
总之，晚上睡觉时手麻疼痛的原因多样，若出现相关症状，应重视并及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。

你好！根据您的描述，您的情况考虑为颈椎病压迫神经引起的症状。先到医院做X线检查，明确病因。在做针灸，推拿，牵引等治疗就可以了。注意避风，防止患处受凉。

患者考虑为颈椎病、长时间处于一种姿势压迫引起的，可以拍片检查一下，可以吃一点止疼药物的，也可以贴膏药，不可以负重的。