七十多岁老人肋骨第二根筋疼，可能是外伤、肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎、带状疱疹等原因引起，也可能是骨质疏松等全身性疾病所致。 1.外伤：如果老人近期有胸部碰撞或挤压等外伤史，可能导致肋骨周围组织损伤，引起疼痛。需要注意休息，避免剧烈活动，疼痛明显时可局部冷敷。 2.肋软骨炎：多与劳损、病毒感染等有关。局部会有压痛，疼痛可能放射。可通过热敷、理疗缓解，疼痛严重时遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.肋间神经炎：常由带状疱疹、神经受压等引起。疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。治疗以营养神经为主，如甲钴胺，同时可对症止痛。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜可产生疼痛，多伴有咳嗽、发热等症状。需明确病因，如抗感染治疗。 5.带状疱疹：病毒感染侵犯肋间神经，除疼痛外，还会有皮疹。早期抗病毒治疗很重要，如阿昔洛韦。 6.骨质疏松：老人骨质疏松时，轻微外力也可能导致肋骨疼痛。要补充钙剂和维生素 D，适当运动，多晒太阳。 总之，引起老人肋骨第二根筋疼的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好；考虑为软组织损伤引起的，可以用药物如双氯芬酸钠乳膏或喷剂进行涂抹或者吃些消炎止痛药物，同时进行热敷与按摩加快快血液循环，避免劳累受风寒着凉，慢慢就会好的。

你好，根据你的描述考虑不排除肋骨炎引起的情况，建议你可以口服芬必得胶囊，活血止疼胶囊，阿莫西林克拉维酸钾治疗。平时注意休息，清淡饮食，避免着凉。