食管支气管瘘术后瘘口变大如何有效治疗
09年做的憩室手术,15年发现喝水有时呛咳,怀疑有食管瘘后来否定了。16年经胃肠双重造影和胃镜检查纤维食管镜确诊为:食管支气管瘘,瘘口约0.2cm 16年5月做了食管气管瘘OTSC封堵术,内镜下营养管置入术。半个月后夹子自然脱落消失。现在瘘口8mm. 只能吃饭不能喝水,有大量痰咳出。当地医院主张开胸做胃食管吻合术,本人担心吻合口不愈合不敢做,跪求有什么好办法治疗。谢谢!
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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食管支气管瘘是一种较为严重的疾病,术后瘘口变大给患者带来诸多困扰。治疗方法包括保守治疗、内镜治疗、手术治疗等。常见的保守治疗措施有控制感染、营养支持等;内镜治疗可采用新的封堵技术;手术治疗则有胃食管吻合术等。 1. 保守治疗:通过使用抗生素控制感染,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时进行营养支持,保证患者身体机能。 2. 内镜治疗:尝试新的内镜下封堵技术,如使用特殊的生物材料或器械。 3. 手术治疗:胃食管吻合术是一种选择,但存在一定风险,如吻合口不愈合。术前需充分评估患者身体状况。 4. 康复训练:指导患者进行吞咽功能训练,有助于改善吞咽情况。 5. 心理支持:患者因疾病可能产生焦虑、恐惧等心理,需要给予心理疏导。 食管支气管瘘术后瘘口变大的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。同时,患者在治疗过程中应积极配合医生,保持良好的心态,以提高治疗效果。
2024-10-20 11:39
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您说的情况主要是全面评估一下病人的身体状况,或者说如果身体状况不太好的话,经过积极的调理,把身体状况提高到可以耐受手术的程度,然后考虑做手术治疗的,别的并没有什么好办法
2024-10-21 05:20
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