60 岁男性左侧脑部胀痛，核磁共振和 CT 显示脑部缺血改变、软化灶及鼻窦炎症，服药效果不佳。可能是脑血管疾病、鼻窦炎或其他原因所致。常见原因包括血管调节异常、血压波动、颈椎病、颅内占位性病变、精神心理因素等。 1.血管调节异常：脑部血管舒缩功能紊乱，可导致搏动性头痛。需注意休息，避免劳累和情绪激动。 2.血压波动：高血压或低血压均可引起类似症状。应规律监测血压，必要时调整降压药物。 3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响脑部供血。可通过理疗、牵引等改善。 4.颅内占位性病变：如脑肿瘤等，虽不常见，但需排查。可能需进一步做增强磁共振等检查。 5.精神心理因素：焦虑、紧张等情绪也可能引发。可通过心理疏导、适当运动缓解。 患者目前的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

患者的情况，考虑为鼻窦炎及脑供血不足引起的疼痛，是需要进一步检查，现在可以口服止疼药物的，要注意休息的，不可以过于劳累。

你好，这个鼻窦炎看五官科。这个脑供血不足或者动脉硬化需要神经内科。需要确诊病因以后制定治疗方法。注意休息和流质易消化饮食。不能吃辛辣刺激性食物