20 岁女性肚子涨且左边疼，可能是消化不良、结肠炎、左侧输尿管结石、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿等原因引起。 1.消化不良：饮食不规律、进食过多不易消化食物等，导致胃肠蠕动减慢，食物积聚在胃肠道，引起腹胀、腹痛。可通过调整饮食，如少食多餐、清淡饮食，以及适当运动来改善。 2.结肠炎：炎症刺激肠道黏膜，影响肠道功能，出现腹胀、左腹疼痛，还可能伴有腹泻。治疗常使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物。 3.左侧输尿管结石：结石刺激输尿管，引起输尿管痉挛，导致左腹疼痛，可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.左侧附件炎：多由病原体感染引起，炎症刺激附件组织，出现左下腹疼痛、腹胀，常有阴道分泌物增多。常用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗。 5.左侧卵巢囊肿：当囊肿较大时，可能压迫周围组织，产生腹胀和疼痛。较小的囊肿可定期复查，较大的囊肿可能需要手术治疗。 总之，引起 20 岁女性肚子涨且左边疼的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部 B 超、肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。