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胸部游走性隐痛数月原因不明,如何诊治?

心脏神经官能症

胸部游走性隐痛4月有余,时而左侧,时而右侧。无压痛、深呼吸和咳嗽、打喷嚏都不痛。2016年11月初,单位体检,心脏检查提示“窦性心律”。肺部胸片显示“右肺上野斑片影和索条影”。一周后去医院CT复查,说是肺部炎症留下的瘢痕。今年春节后再次CT复查,说是右肺上野少许纤维灶(或者钙化灶),与胸痛无关。有中医说是“肝气郁结”,服用甲钴胺片和逍遥丸,但效果欠佳;之后按照“心脏神经官能症”治疗,服用七叶神安片和谷维素、维生素B1等,效果依然不明显。几个月来,只是胸部隐隐疼痛,位置不固定,晚上睡觉也没问题。近两年,脾气变得易躁、易怒、易急。这到底是什么情况?

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    胸部游走性隐痛数月,可能由多种原因引起,如神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、心理因素、陈旧性肺部病变等。 1.神经官能症:这是一种功能性疾病,常因精神紧张、压力大等导致植物神经功能紊乱。可表现为胸部隐痛,位置不固定。治疗以心理调节为主,药物如谷维素、维生素 B1 等可辅助调节神经功能。 2.肋软骨炎:多由劳损、外伤等引起,表现为胸部疼痛,位置不定。治疗包括休息、热敷,疼痛明显时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 3.胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,可能会有游走性。治疗需根据病因,如抗感染治疗(如头孢呋辛、阿莫西林)等。 4.心理因素:如焦虑、抑郁等不良情绪,可能导致躯体症状,包括胸部隐痛。需要心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀。 5.陈旧性肺部病变:如之前的肺部炎症留下的纤维灶或钙化灶,一般不会引起明显症状,但在某些情况下可能有轻微不适。通常无需特殊处理。 胸部游走性隐痛可能由多种原因引起,若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确诊断后进行针对性治疗。

    2024-10-20 12:03
  • 回答2

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    晋波 主治医师

    忻州男科医院

    其他

    综合二科

    患者的情况,考虑为神经性疼痛,可以去神经内科检查一下,现在可以口服止疼药物的,要注意休息的,不可以过于劳累,不可以负重的。

    2024-10-20 12:03
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,这个化验检查结果问题不大。需要遵医嘱检查是不是有胸椎小关节紊乱 。需要拍片检查胸椎和手法复位和针灸按摩物理疗法治疗。不能长时间一个姿势 。不能吃辛辣刺激性食物。

    2024-10-20 11:16
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