你好：大便干结，排便疼痛，最近排便带血考虑肛裂或外痔，由于肛裂后肛门处有撕裂，导致排便疼痛，疼痛后不敢排便导致便秘加重，形成恶性循环，引起腹胀。建议：不要吃刺激性食物，保持大便通畅，可以用高锰酸钾1；5000温水坐浴保持局部清洁，外用马应龙痔疮膏，若无效可以去肛肠科治疗。祝你健康！

大便干结，排便疼痛，排便带血，考虑是内痔，肛门脓肿，肛裂，肛瘘等，和消化不良饮食不规律有关。建议做个肛肠镜检查，一般的炎症感染，建议结合左氧氟沙星消炎治疗下，大便干燥消化不好建议食疗，多吃些好消化养肠胃的米粥类食物。痔疮肛瘘还是手术治疗，注意卫生勤换内衣裤。

考虑还是肛裂 。需要遵医嘱服用药物槐角丸或者痔速宁片和局部使用马应龙痔疮膏或者云南白药痔疮膏 。需要对症治疗。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。

大便干结是由于大便水分少，在肠道内滞留时间过长，肠道吸收大便的水份，使其高度硬结，这样的情况下排便也就会容易刮伤直肠粘膜，损伤肛管肛门，肛肠疾病由于位置特殊，原发性病灶大多存在肛管内部，所以一旦有肛裂，肛窦炎或是痔疮类疾病，引起占位或是急性期发展就会出现疼痛明显的情况，目前的情况建议到肛肠专科，做个专业的电子肛肠镜的检查进一步的确诊看下肛肠内部的情况，确诊清楚才好针对性的治疗。