54 岁女性出现腰下疼痛并放射至半条腿，小腿血管发黑，可能是腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、坐骨神经痛等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰痛伴下肢放射性疼痛。可通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇）等，严重时需手术。 2. 下肢静脉曲张：长时间站立等因素导致下肢静脉瓣膜功能不全，血液反流，静脉迂曲扩张。外观可见血管发黑。可通过下肢静脉超声诊断。治疗有穿弹力袜、注射硬化剂、手术等。 3. 下肢动脉硬化闭塞症：动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞，引起下肢缺血疼痛。通过血管超声、CT 血管造影等检查诊断。治疗包括戒烟、控制基础病、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑）及手术治疗。 4. 深静脉血栓形成：血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔。可通过下肢静脉超声、D-二聚体检测诊断。治疗有抗凝（如华法林、利伐沙班）、溶栓等。 5. 坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经引起。表现为沿坐骨神经通路的放射性疼痛。诊断依靠病史、体格检查及相关影像学检查。治疗主要是针对病因，同时可使用止痛药物（如双氯芬酸钠）。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。