你好，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物

高血压患者服用降压药后出现手脚麻且失眠，可能与药物副作用、血压控制不佳、神经病变、颈椎腰椎问题、心理因素等有关。 1. 药物副作用：某些降压药物可能会引起肢体麻木等不良反应。如氯沙坦钾，虽然较为少见，但也有个体差异。 2. 血压控制不佳：舒张压 100 仍偏高，长期高血压会影响血管和神经功能，导致手脚麻木。 3. 神经病变：糖尿病性神经病变、神经炎等也可引起类似症状。 4. 颈椎腰椎问题：颈椎或腰椎间盘突出等压迫神经，可能导致手脚麻木。 5. 心理因素：长期患病产生焦虑、紧张等不良情绪，可能影响睡眠，进而感觉手脚异常。 出现这种情况，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，如血糖、血脂、颈椎腰椎 CT 等，以明确原因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，保持良好的心态。

现在考虑为高血压、脑供血不足或颈椎病等因素，可以拍片检查一下，行脑部CT检查，要注意休息的，不可以过于劳累。

手脚出现麻木不适的现象，一般是由于颈椎病压迫神经导致的，也不排除是由于高血压等原因，这个你可以做一个磁共振，要注意休息，避免熬夜，再配合服用甲钴胺片，用热毛巾外敷帮助他恢复。