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癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
2017-04-06 15:35
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回答2
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实习医生
九江泌尿科医院
全科
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癫痫发作分类目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。
2017-04-06 15:35
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回答3
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许臣华
九江泌尿科医院
癫痫病专科
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随着对癫痫发病机理研究的深入,更多的抗癫痫药物得以开发使用,正确选择抗癫痫药是控制癫痫发作的关键。所以癫痫病患者切忌有病乱投医,适合自己的病情的药物才是灵丹妙法,并不是最近的药物就一定适合自己。要寻找正确的治疗方法才能到达完全康复的目的。 1、加巴喷丁 加巴喷丁具有高度脂溶性,能透过血脑屏障,不影响Na+通道,而是与中枢神经元上的一个特殊蛋白质结合,这种蛋白质不与其他抗癫痈药结合,存在于富含兴奋性神经递质谷氨酸的突触的新皮质区内。本品具有明显的抗癫痈作用,对部分性癫痈发作继发全身性强直阵挛性发作有效。虽然加巴喷丁的抗癫痫作用相对较弱,但治疗局灶性(部分性)发作有效并且耐受性较好,对新诊断的癫痫患者,加巴喷丁与卡马西平、拉莫三嗪的疗效相同。加巴喷丁用于添加治疗以及新诊断的局灶性发作患者的单药治疗有效,但在全面性发作(特别是失神发作)治疗中效果较差。 2、噻加宾 噻加宾是GABA再摄取抑制剂,其通过阻断GABA再摄取而增加突触及全脑的GABA。其作用机制是阻滞神经元和神经胶质细胞对GABA的再摄取,增加突触部位GABA水平,达到抗惊厥作用。目前噻加宾应用于局灶性发作的添加治疗,其单药治疗的有效性研究仍在进行中。一些研究比较了噻加宾与安慰剂和丙戊酸的疗效,结果显示,在成人局灶性发作和儿童Lennox2Gastaut综合征治疗中,噻加宾无论是作为添加治疗抑或是单药治疗均有效。但由于噻加宾的骨髓和肝脏毒性作用,其应用受到限制。 3、氨己烯酸 本品通过不可逆性抑制GABA转移酶而增加抑制性神经介质GABA在脑中的浓度,通常用于部分癫痫发作,也可与其他抗癫痫药合用治疗难治性癫痫发作的最后选择。对儿童的West综合征,氨己烯酸是单药治疗的首选药物
2017-04-06 15:35
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