冠状动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，其发生与多种因素有关，如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等。对于 50 岁女性查出该病，是否手术取决于病情严重程度、症状表现、血管狭窄程度等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1. 病情评估：需要进行冠状动脉造影等检查，明确血管狭窄程度。若狭窄较轻，未引起明显心肌缺血症状，通常先采取药物治疗。
2. 药物治疗：常用药物包括阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，预防血栓形成；阿托伐他汀钙片调节血脂，稳定斑块；美托洛尔降低心肌耗氧量，改善心脏功能等。但药物使用需遵医嘱。
3. 生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，保持良好心态和充足睡眠。
4. 定期复查：监测血压、血脂、血糖等指标，以及定期复查心电图、心脏超声等。
5. 手术指征：当血管狭窄严重，药物治疗效果不佳，频繁出现心绞痛甚至心肌梗死时，可能需要手术治疗，如冠状动脉旁路移植术或冠状动脉介入治疗。
总之，50 岁女性查出冠状动脉粥样硬化后，应及时到正规医院心内科就诊，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。