常用的手术方法包括开放式手术、腹腔镜手术和栓塞硬化疗法。开放式手术包括经腹股沟下、腹股沟和腹膜后结扎精索内静脉。腹腔镜手术是近年来开展的微创方法，不需要开刀，只在腹部打3个小孔并进行操作，在电视显示屏上观察，就可以完成手术过程，治疗失败率较低，手术和住院时间均有所缩短，尤其对于双侧精索静脉曲张者，非常有效。 精索静脉曲张是导致男性不育的原因之一，对男性的生育来说影响是非常大的。临床发现有90%的以上的男性患精索静脉曲张位于左侧位置，各种原因导致静脉回来不通畅，导致静脉曲张的扩大等等的现象。 男性有这个趁早治疗的意识是很正确的，因为精索静脉曲张因为没有太明显的症状，导致很多男性都不重视，直到自己患上不育症才会后悔。对于治好精索静脉曲张要多长时间，就要看患者的病情严重程度。

一般来说，精索静脉曲张分为三个不同的程度： 1、轻度。站立时看不到阴囊皮肤有曲脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。 2、中度。站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。 3、重度。阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。 治疗精索静脉曲张必须手术吗? 精索静脉曲张的治疗方法不仅有手术治疗的方式，也可以采取非手术治疗的方式。 1、手术治疗：较重的精索静脉曲张，精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者，平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。 2、非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊，冷敷等。用手术治疗的方法来治疗病情比较严重的，精子数连续三次在2000万以下或者有睾丸萎缩的人。对于病情严重的患者，专家还是建议通过手术的方式进行治疗。

1.开放手术治疗:(1)经腹股沟管:经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。 (2)经髂窝途径:左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。 2.微创手术治疗:采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。 3.介入治疗:将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。 4.非手术治疗:轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。