子宫里有阴影且伴有腹水可能由多种原因引起，常见的包括妇科炎症、肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、肝硬化等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.妇科炎症：如盆腔炎，病原体感染导致，常有下腹疼痛、发热等症状。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等，需遵医嘱。
2.肿瘤：如子宫肌瘤、子宫癌等，肿瘤生长可能导致阴影和腹水。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
3.异位妊娠：受精卵在子宫外着床，可引起出血、腹痛。治疗根据情况选择药物（甲氨蝶呤）或手术。
4.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外部位。治疗有药物（达那唑、孕三烯酮）和手术。
5.肝硬化：肝脏病变影响腹腔血液循环，出现腹水，可能波及子宫。治疗针对肝硬化，如保肝、利尿等。
子宫里有阴影且有腹水的原因多样，应及时就医，明确诊断，采取相应治疗。

子宫里有阴影，肚子里有腹水不能确诊。需要遵医嘱宫腔镜检查或者活检病理确诊。需要检查是不是有肿块肿瘤 。需要确诊病因以后制定治疗方法。

你好，不好确定的，是需要做专业的要检测的，出现腹水，多是处在中，晚期，如果得不琶有效的治疗的，这样是会直接危及生命的，这个事情，一定要找家好点的医院检查清楚，尽量的减少病人的痛苦。