月经干净四五天同房后小腹涨痛可能由多种因素引起，如妇科炎症、性生活刺激、排卵痛、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征等。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.妇科炎症：常见的有盆腔炎、宫颈炎等。炎症刺激盆腔组织，导致小腹涨痛。一般需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。
2.性生活刺激：动作过于剧烈或时间过长，可能造成盆腔组织充血、水肿，引发疼痛。休息后多可缓解。
3.排卵痛：处于排卵期时，卵泡破裂可能引起轻微腹痛。通常无需特殊处理。
4.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时可能刺激病灶，引起疼痛。治疗方法包括药物治疗（如孕三烯酮）、手术治疗等。
5.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，导致淤血，出现小腹涨痛。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如地奥司明）等。
总之，引起同房后小腹涨痛的原因较多。如果疼痛持续或伴有其他不适，如发热、白带异常等，建议及时到正规医院就诊，明确原因，进行针对性治疗。

你好，你这种情况可能是妇科炎症导致的，建议你可以去医院妇科检查一下看看，根据检查结果遵医嘱药物治疗，禁食辛辣刺激的食物，暂时不要同房，多喝水。

你好：月经干净四五天，同房后小腹有涨痛考虑有可能是上环引起的。根据你描述的情况，有可能是环不适应，建议你可以取掉观察观察。祝早日康复！