四肢常年又冷又痛的原因较多，不一定就是风湿，还可能与血液循环不良、神经病变、血管疾病、内分泌失调等有关。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.风湿性疾病：如类风湿关节炎、风湿性关节炎等，是自身免疫性疾病，会导致关节炎症和疼痛，可通过血液检查、影像学检查确诊。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。
2.血液循环不良：长时间久坐、缺乏运动等可致血液循环不佳，注意适当运动，改善血液循环。
3.神经病变：如糖尿病周围神经病变，需控制血糖，使用营养神经药物如甲钴胺。
4.血管疾病：如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎，可通过血管超声等检查明确，治疗可能包括药物溶栓或手术。
5.内分泌失调：甲状腺功能减退等可引起，需进行甲状腺功能检查，补充甲状腺素治疗。
总之，四肢常年又冷又痛可能由多种原因引起，应根据具体情况进行诊断和治疗。

两只手掌的下面一点和两只脚一年四季都会又冷又痛考虑还是检查是不是风湿痛或者痛风。需要化验血沉和风湿因子或者流质易消化饮食。注意休息。