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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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何兴祥 主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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肝硬化病上消化道出血的治疗，需综合考虑多方面因素，包括患者身体状况、出血原因、出血量、肝功能、并发症等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
2017-04-20 15:30
1.身体状况：评估患者的生命体征、营养状况等，以确定能否耐受治疗。若患者身体虚弱，可能先采取保守治疗，如输血、补充营养。
2.出血原因：常见原因有食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病等。针对静脉曲张破裂，可采用内镜下套扎、硬化剂注射；门脉高压性胃病则需使用降低门脉压力的药物，如普萘洛尔、卡维地洛。
3.出血量：少量出血可通过药物止血，如生长抑素、奥曲肽；大量出血可能需紧急手术，如断流术、分流术。
4.肝功能：肝功能较差时，治疗选择受限，要注意药物对肝脏的负担，避免使用肝毒性药物。
5.并发症：如有腹水、肝性脑病等并发症，需同时治疗，如使用利尿剂消除腹水，乳果糖治疗肝性脑病。
总之，肝硬化病上消化道出血的治疗是一个复杂的过程，需要综合评估各种因素，制定个体化的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
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