外伤伤及胸部后咳嗽带血持续四天未愈，是否需要手术取决于多种因素，如损伤的严重程度、出血的原因和量、有无合并其他损伤、保守治疗的效果以及患者的整体身体状况等。 1.损伤严重程度：若胸部损伤严重，如肋骨骨折刺破肺部大血管，导致大量持续出血，手术可能是必要的，以修复受损血管和组织。 2.出血原因和量：如果出血是由于肺部小血管破裂，但出血量较大且难以自行停止，也可能需要手术止血。 3.合并损伤：若同时存在其他重要脏器的损伤，如心脏、大血管等，手术可能是综合治疗的一部分。 4.保守治疗效果：经过保守治疗，如止血药物（如维生素 K₁、氨甲苯酸、酚磺乙胺）的应用、卧床休息等，咳嗽带血症状仍无改善，可能需要手术干预。 5.患者身体状况：患者若身体状况良好，能够耐受手术，医生会更倾向于选择手术以彻底解决问题。 总之，医生建议手术是综合考虑多种因素后的决定。手术目的是及时止血，修复损伤，促进患者康复。患者应与医生充分沟通，了解手术风险和益处，做出明智的选择。

你好，这个肺部损伤引起的症状，保守治疗有血肿 不能清除 。建议还是手术治疗。另外注意休息和不能吃辛辣刺激性食物。有感染选择敏感抗生素治疗。

您好，外伤伤及胸部，咳嗽带血的话考虑是肺部有损伤，这种情况是有手术的必要的，建议听从当地专科医生指导，择期手术治疗以免耽误病情。希望我的回答对你有所帮助。