冠心病患者脑出血抢救后全身水肿心率慢能否用甘露醇
2024-10-20 12:10
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有心律4o/分，10天前因腹泻住院检查是冠心病输液冶疗，约10小时后出现头部不适，昏迷检CT诊断为脑出血，进行抢救十二天，盐水3300Cm糖水1300cm，现全身水肿，痰多心率35左右，是否能用甘露醇
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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冠心病患者因腹泻住院，治疗中出现脑出血，抢救后全身水肿、心率慢，能否使用甘露醇需综合多方面因素考虑，包括患者的病情、血压、肾功能、颅内压及水肿情况等。 1. 病情评估：要明确患者脑出血的严重程度、出血部位以及是否还存在活动性出血。如果出血未稳定，使用甘露醇可能加重出血。 2. 血压状况：低血压时使用甘露醇可能导致血压进一步降低，影响脑部供血。 3. 肾功能：甘露醇主要经肾脏排泄，肾功能不全可能影响其代谢，增加肾损伤风险。 4. 颅内压：若颅内压显著升高，权衡利弊后可谨慎使用甘露醇来减轻脑水肿。 5. 水肿情况：全身水肿严重时，使用甘露醇可能加重水、电解质紊乱。 总之，对于此类复杂病情的患者，是否使用甘露醇需要医生综合评估各方面情况，权衡利弊后做出决策。在治疗过程中，密切监测患者的生命体征和病情变化至关重要。
2024-10-20 19:03
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