出现血尿血块且白细胞 40 的情况，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、全身性疾病累及泌尿系统等原因引起。 1. 泌尿系统感染：细菌感染如大肠杆菌等，可引起尿频、尿急、尿痛，炎症刺激导致血尿和白细胞升高。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石：结石损伤尿路黏膜，引起出血和炎症，导致血尿和白细胞增多。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织坏死或侵犯血管可导致血尿。早期可手术治疗，晚期可能需要化疗、放疗等综合治疗。 4. 肾小球疾病：如肾小球肾炎，免疫复合物沉积损伤肾小球，出现血尿、蛋白尿，同时伴有白细胞升高。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5. 全身性疾病累及泌尿系统：如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等，影响凝血功能或导致免疫复合物沉积，引起血尿和白细胞异常。需要针对原发病进行治疗。 总之，出现血尿血块且白细胞升高的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院进行详细检查，如尿常规、泌尿系统超声、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

小便有血尿血块。医院检查白细胞40考虑还是泌尿系统感染引起的症状，需要彩超检查是不是有结石病或者肿块肿瘤 。需要确诊病因以后制定治疗方法。