排便硬、排便困难、疼痛和出血，可能是饮食不当、缺乏运动、肠道疾病、不良排便习惯、心理因素等所致。 1.饮食不当：日常饮水少，膳食纤维摄入不足，易导致粪便干燥。应增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。 2.缺乏运动：运动量少会使肠道蠕动减缓。适当增加运动量，如散步、慢跑、瑜伽等，可促进肠道蠕动。 3.肠道疾病：如结肠炎、直肠炎等炎症性疾病，或痔疮、肛裂等肛肠疾病，都可能引发这些症状。需要就医明确诊断，并进行针对性治疗。 4.不良排便习惯：长时间憋便，会使粪便在肠道内停留过久，水分被过度吸收。养成定时排便的习惯很重要。 5.心理因素：长期精神紧张、焦虑等，可能影响肠道功能。保持良好心态，有助于改善肠道状况。 出现排便异常的情况，应及时调整生活方式。若症状持续不缓解或加重，务必前往正规医院的肛肠科或消化内科就诊，接受专业的诊断和治疗。

你好：最近拉粑粑特别硬 而且拉不下来考虑出现便秘的表现，会出现大便不顺畅或是伴有肛裂的表现。建议你肛门内注射开塞露，口服通便的药物进行调理，日常生活中保持睡眠的充足和营养的均衡。祝你健康！

患者的话则是由于大便干燥导致的粘膜出血的情况，可以做个直肠指检看看是否存在其他的病变，其次的话则是需要多饮水，可以多吃点蔬菜及水果，软化大便。