46岁男性无精子，即无精症，可能由多种原因引起，如内分泌异常、输精管道梗阻、睾丸生精功能障碍等。建议及时就医检查，明确病因。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
1.检查与诊断：需进行精液分析、激素测定、睾丸活检等检查，以确定无精症类型。
2.内分泌治疗：若因激素异常，可使用绒促性素、尿促性素等药物治疗。
3.输精管道疏通：输精管道梗阻时，可行输精管附睾吻合术等。
4.手术治疗：一侧睾丸正常，另一侧异常，可考虑病侧睾丸切除、健侧睾丸自体移植术。
5.中医调理：中医通过辩证论治，采用补肾填精的中药方剂调理。
6.饮食注意：多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果。
无精症的治疗需综合多种方法，患者应保持积极心态，配合医生治疗。

46岁没精子需要检查是不是生殖系统感染引起的症状，需要遵医嘱治疗原发病。如果先天性无精症目前没有特殊治疗方法。建议还是检查病因 。

你好，首先是需要查找清楚无精的原因。这样才好确定如何调理治疗的，如果有生育的计划，没有正常的精液，是没有怀孕的可能性的，这个是需要清楚，有必要去医院检查一下是否是泌尿系统疾病，尤其是精囊炎或者是前列腺疾病。