双脚大拇指出现异味、发黑、皮肤变硬，可能是真菌感染、外伤淤血、甲沟炎、甲营养不良、黑色素瘤等原因引起。 1.真菌感染：常见的是甲癣，由皮肤癣菌等感染引起。指甲增厚、变色、易碎，周围皮肤瘙痒、脱屑。治疗可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，口服伊曲康唑胶囊等。 2.外伤淤血：打球时脚趾受伤，导致甲下淤血，时间长了可能发黑。一般无需特殊处理，淤血会逐渐吸收。 3.甲沟炎：多因修剪指甲不当、嵌甲等导致。局部红肿、疼痛，严重时化脓。可外用莫匹罗星软膏，口服头孢克洛分散片等。 4.甲营养不良：缺乏维生素、微量元素等可导致。指甲质地改变，颜色异常。需补充相应营养物质。 5.黑色素瘤：较为罕见，表现为指甲黑色肿物，形状不规则。需手术治疗，并根据情况进行放化疗。 出现这种情况，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免穿过紧的鞋子。

您好，这是灰指甲的表现的哦，一般为真菌感染导致的哦。建议您局部涂抹抗真菌类药物治疗，平常勤换鞋袜，多洗脚。多运动，增强身体抵抗力等。