体育课上立定跳远摔倒后出现腰痛伴肋骨痛，可能是肌肉拉伤、软组织损伤、腰椎损伤、肋骨损伤、内脏损伤等原因造成的。 1. 肌肉拉伤：跳远时肌肉剧烈收缩，落地时冲击力大，可能导致腰部和肋骨周围的肌肉拉伤，引起疼痛。这种情况通常疼痛较局限，活动时加重。 2. 软组织损伤：着地时的冲击力可能造成腰部和肋骨处的软组织损伤，如筋膜、韧带等，表现为疼痛、肿胀。 3. 腰椎损伤：比如腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱等，会导致腰痛，且疼痛可能放射到臀部和腿部。 4. 肋骨损伤：着地姿势不当可能使肋骨受到撞击，出现肋骨骨折或骨裂，疼痛明显，深呼吸、咳嗽时加重。 5. 内脏损伤：虽然相对少见，但严重的冲击可能损伤肾脏等内脏，引起腰痛和腹部不适。 总之，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如 X 线、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括休息、冷敷、热敷、理疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等），严重时可能需要手术治疗。

这个情况应该是做了剧烈运动，导致局部软组织拉伤了，所以才会导致腰部或者出现有疼痛的现象，要注意休息，不要做剧烈的运动，可以选择口服氯唑沙宗片消炎止痛。