再障患儿用吗替麦考酚酯片合理吗？
患者儿再障，之前用环胞素，可今天教授转了药为，吗替麦考酚酯片，可是这药的说明书上写是治疗肝肾移植，还有不良反应有贫血、白细胞减小，败血证、血小板减小瘀点等，不正是再生性障碍贫血的症状吗，不是要治这些情况吗？为什么这药的不良反应是这些呢？再障真的能吃这药吗？
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病情分析：再障患儿使用吗替麦考酚酯片是合理的，这基于药物作用机制、再障的病理特点、临床经验、药物安全性及综合治疗策略等。 1. 药物作用机制：吗替麦考酚酯片能抑制淋巴细胞增殖，调节免疫功能，从而对再障的免疫异常发挥作用。 2. 再障病理特点：再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损，导致造血功能衰竭。免疫异常在其发病中起重要作用，此药可调节免疫，有助于改善造血微环境。 3. 临床经验：大量临床研究和实践表明，在某些再障病例中，使用吗替麦考酚酯片取得了一定的疗效。 4. 药物安全性：虽然说明书提到一些不良反应，但在医生严密监测下，通过调整剂量、联合用药等方式，可将风险控制在可接受范围。 5. 综合治疗策略：再障治疗通常是综合的，可能还包括雄激素、造血生长因子等药物，以及必要时的造血干细胞移植。吗替麦考酚酯片只是整体治疗方案的一部分。 总之，医生为再障患儿选用吗替麦考酚酯片是经过综合考量的，家长应积极配合治疗，密切观察患儿情况，如有异常及时就医。
2024-10-20 22:03
指导意见：
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