你好，类风湿关节炎早期要及时治疗，可以外贴中医膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且治疗期间应防止受潮，加强体育锻炼。　

手上筋酸痛，风湿因子 32.8 偏高，血压 54 - 106 偏低，可能是由类风湿关节炎早期、过度劳累、营养不良、内分泌紊乱、局部损伤等原因引起。 1. 类风湿关节炎早期：自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节组织，导致炎症和疼痛。早期可能仅表现为部分关节不适和风湿因子升高。 2. 过度劳累：手部长期从事重体力劳动或频繁重复动作，造成肌肉、肌腱疲劳和损伤，引起酸痛。 3. 营养不良：缺乏维生素 D、钙等营养元素，影响肌肉和骨骼健康，导致手部不适。 4. 内分泌紊乱：如甲状腺功能减退，激素失衡影响代谢和肌肉功能，可能出现此类症状。 5. 局部损伤：手部受伤，如扭伤、拉伤等，恢复不良，也会有筋酸痛的表现。 出现这种情况，建议及时就医，进一步检查明确病因。日常生活中要注意手部休息，均衡饮食，适当补充营养。

您说的情况类风湿因子稍微偏高了一些，这样的话，可以在医生指导下使用非甾体类的药物治疗，观察一下，治疗一段时间以后动态复查看看