右脚臀部向下有一根筋疼，可能是由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经炎、臀部肌肉拉伤、髋关节病变等引起。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可导致臀部及下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇）等。 2.梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症等，压迫坐骨神经，引起疼痛。可通过按摩、热敷、口服布洛芬等缓解。 3.坐骨神经炎：多由感染、中毒等导致坐骨神经炎症，产生疼痛。治疗以营养神经（如维生素 B12）、抗炎（如泼尼松）为主。 4.臀部肌肉拉伤：运动或外伤导致臀部肌肉拉伤，引起疼痛。需休息、冷敷，疼痛明显时可服用塞来昔布。 5.髋关节病变：髋关节炎症、股骨头坏死等，也可能出现这种疼痛。治疗方法因病而异，如抗炎药（美洛昔康）、手术治疗等。 出现右脚臀部向下一根筋疼，应注意休息，避免劳累和剧烈运动。如疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

右脚臀部向下有一根筋疼考虑还是腰椎间盘突出症压迫神经引起的症状，需要CT 检查和确诊病因以后制定治疗方法。遵医嘱服用药物或者针灸按摩物理疗法治疗以及微创手术治疗。