脚疼伴坐骨神经痛且排尿不畅可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出、梨状肌综合征、关节炎、神经炎症、血管疾病等。 1. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根时，可能导致坐骨神经痛和脚部疼痛。治疗方法包括卧床休息、物理治疗（如牵引、按摩）、药物治疗（如甲钴胺营养神经、布洛芬止痛、迈之灵减轻水肿）。 2. 梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤，压迫坐骨神经，也会引发相关症状。可通过热敷、针灸、口服塞来昔布缓解疼痛。 3. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激可引起疼痛。治疗常使用双氯芬酸钠抗炎止痛、甲氨蝶呤调节免疫，还可进行关节腔注射玻璃酸钠。 4. 神经炎症：病毒或细菌感染可能导致神经发炎。需使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）或抗生素（如头孢呋辛酯），并补充维生素 B 族营养神经。 5. 血管疾病：下肢血管狭窄或栓塞，影响血液循环，产生疼痛。可服用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块，必要时进行血管介入治疗。 出现脚疼伴坐骨神经痛且排尿不畅的情况，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。