直肠癌患者对化疗不敏感时，可考虑多种治疗策略，包括更换化疗方案、采用靶向治疗、免疫治疗、放疗以及中医辅助治疗等。 1.更换化疗方案：根据患者的具体情况和肿瘤特征，调整化疗药物的种类和组合。例如，从氟尿嘧啶类药物换为奥沙利铂、伊立替康等。 2.靶向治疗：使用针对肿瘤特定靶点的药物，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，能更精准地抑制肿瘤生长。 3.免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，常用药物有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。 4.放疗：局部照射肿瘤，控制肿瘤生长，减轻症状，提高生活质量。 5.中医辅助治疗：可改善患者的身体状况，减轻化疗副作用，增强免疫力。 总之，对于直肠癌化疗不敏感的患者，应综合考虑多种治疗方法，制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测病情变化，及时调整治疗策略。

患者如果对化疗不敏感，我们临床上碰到一些病人，比如说肿瘤里面某种类型的，它对化疗不敏感。那如果说这种病人要评估要看他能不能做手术，能做手术我们还做，因为结直肠癌手术还是占最主要的功劳。如果能做手术的就手术，如果手术以后化疗完比如说手术完以后，病人又复发或者转移，对某些化疗没效果的，那这时候考虑一些其他的治疗，放射性治疗或者靶向治疗。