19 岁男生学习紧张巩膜黄染胆红素高是何病咋治
2024-10-20 11:02
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咨询： 男 19岁 近期学习紧张，被同学发现眼睛发黄，近期无加重趋势。去医院见巩膜中度黄染，总胆红素和间接胆红素高出正常值的4倍，肝功其他项目均正常。 1.有可能是什么病？ 2.下一步如何治疗？ 谢谢！
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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19 岁男生因学习紧张出现巩膜黄染，总胆红素和间接胆红素升高，肝功其他项目正常，可能是溶血性疾病、吉尔伯特综合征、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、药物性肝损伤等。 1.溶血性疾病：红细胞破坏过多导致胆红素生成增加。常见原因有自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。可通过血常规、骨髓穿刺等检查明确。治疗包括去除病因、使用糖皮质激素等。 2.吉尔伯特综合征：是一种常染色体隐性遗传性疾病，一般无需特殊治疗。 3.遗传性球形红细胞增多症：红细胞膜缺陷引起。通过血涂片、红细胞渗透脆性试验等诊断。必要时可手术切脾治疗。 4.地中海贫血：基因异常导致血红蛋白合成障碍。通过血红蛋白电泳、基因检测等诊断。轻型一般无需治疗，重型可能需要输血和祛铁治疗。 5.药物性肝损伤：某些药物影响胆红素代谢。需停用可疑药物，使用保肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。 出现胆红素升高和巩膜黄染应引起重视，进一步检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时要注意休息，避免劳累。
2024-10-20 22:19
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