心脏二尖瓣反流、肺大且肺有阴影，如何治疗？
您好 现在病人是严重憋气，检查后医生说是 ， 心脏二尖瓣反流，肺大，同时肺上有1个阴影，阴影在4年以前就检查出来了，后来又复查了2次，说是没见长，最近又因为憋气去医院，医生说肺部阴影需要做穿刺，最终没给做，说是做穿刺的地方怕穿透了引起并发症，以至于后边的心脏修复手术也无法正常做，但是病人犯病又很频繁，还有其他的治疗方法吗？ 谢谢
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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心脏二尖瓣反流合并肺部问题的治疗较为复杂，涉及心脏功能改善、肺部阴影性质确定、缓解症状等。需要综合评估患者病情，采取药物治疗、进一步检查、手术干预等方法。 1.心脏功能改善：可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，β受体阻滞剂如美托洛尔，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯等，改善心脏重构和心功能。 2.肺部阴影评估：阴影性质不明时，可考虑进行增强CT、肿瘤标志物等检查。若仍无法明确，可在条件允许时尝试其他创伤较小的活检方式。 3.症状缓解：严重憋气时，可给予吸氧治疗，缓解缺氧症状。 4.抗感染治疗：若存在肺部感染，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等进行抗感染。 5.手术评估：综合评估患者身体状况，权衡心脏修复手术的风险和获益，制定合适的手术方案。 对于此类复杂病情，患者应积极配合医生完善各项检查和治疗，保持良好心态，注意休息和饮食，以提高治疗效果和生活质量。
2024-10-20 14:07
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，这个考虑还是病情严重。一般心功能不全或者肺部感染或者胸腔积液。这个情况下需要遵医嘱选择敏感抗生素治疗和雾化吸入和吸氧 。需要强心利尿扩血管药物有帮助。
2024-10-21 02:31
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