同房后小腹痛得厉害可能由多种原因引起，如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、黄体破裂、腹部肌肉拉伤等。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.盆腔炎：盆腔组织炎症导致，常有下腹疼痛、发热等。治疗包括使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑等，需遵医嘱。
2.宫颈炎：宫颈炎症刺激，可出现性交痛。治疗方法有局部用药，如保妇康栓，以及物理治疗。
3.子宫内膜异位症：内膜组织异常生长，会有周期性腹痛。治疗可用孕激素类药物，如地屈孕酮。
4.黄体破裂：多因剧烈运动等引起，可能需手术治疗。
5.腹部肌肉拉伤：动作剧烈导致，一般休息后可缓解。
总之，同房后小腹痛的原因多样，应根据具体情况选择合适的治疗方法。如果疼痛剧烈或持续不缓解，务必及时就医。

同房后小腹痛的很厉害。需要检查是不是妇科感染或者盆腔炎。需要遵医嘱化验白带常规或者彩超检查。选择敏感抗生素治疗和注意卫生很重要。不能吃辛辣刺激性食物。

你好：如果同房后小腹痛的很厉害这多考虑是盆腔炎。宫颈炎症引起的。 这是需要去医院做B超。阴道镜等检查确定治疗的。考虑是可以服用左氧氟沙星消炎的。祝你健康！