孩子反复高热，一个月多次达 39 度以上，可能是感染未彻底清除、免疫功能异常、血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因。 1. 感染未彻底清除：比如细菌、病毒、支原体等感染，治疗后可能残留病原体，再次引发发热。需要完善血常规、C 反应蛋白、病原学检查等，明确感染类型，选择敏感的抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、利巴韦林、阿奇霉素等。 2. 免疫功能异常：孩子免疫系统发育不完善或存在免疫缺陷，易导致反复感染发热。可通过免疫球蛋白检测、T 细胞亚群分析等明确。治疗可能需使用免疫调节剂，如匹多莫德、胸腺肽等。 3. 血液系统疾病：如白血病，会出现反复高热。要进行骨髓穿刺及涂片检查。确诊后，可能采取化疗、造血干细胞移植等治疗。 4. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等，可通过自身抗体检测诊断。治疗常使用糖皮质激素，如泼尼松，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺。 5. 恶性肿瘤：某些肿瘤也会引起发热。需做肿瘤标志物检测、影像学检查等。治疗方案取决于肿瘤类型和分期。 孩子反复高热原因较多，家长应重视，及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行全面检查，明确病因后针对性治疗。