18 岁女生出现白带有血、小腹剧痛随后似来月经的情况，可能由妇科炎症、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、排卵期出血等原因引起。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，多因细菌、真菌等感染。炎症刺激可导致黏膜充血、水肿，出现白带有血和小腹疼痛。治疗常使用甲硝唑、克霉唑等药物。
2.内分泌失调：压力大、作息不规律等可能导致激素水平失衡。会影响子宫内膜的正常脱落，引起异常出血和腹痛。需调整生活方式，必要时使用黄体酮等药物调理。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜周期性出血，会导致疼痛和出血异常。常用药物有孕三烯酮、达那唑等。
4.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大或位置特殊时，可引起月经改变、腹痛等。治疗根据肌瘤大小、症状等，可能选择药物如米非司酮，或手术治疗。
5.排卵期出血：在排卵期间，由于激素水平波动，可能有少量出血和轻微腹痛。一般无需特殊治疗，注意休息和保暖即可。
出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超、性激素六项等，以明确原因，采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。