头痛后神志不清伴颅内血块水肿如何处理
2024-10-23 14:02
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头痛一周左右，5月z7曰cT检查正常，5月31日临晨4点头痛加重，造成神志不清抱头痛苦不堪，有呕吐现象，全身发冷，县医院就诊cT检查颅内有血块水肿，颅内高压，但血压正常，静脉点滴甘露醇125ml，，奥美拉唑40ml，氨甲环酸Q5g，胞磷胆不减钠o.5g，奥硝唑o.5g，门冬氨酸钾镁2g，氯化钾20ml分两组，醒脑静20ml，现阶段病情轻微缓解，但人神志还是不清，请问专家怎么办。
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回答1
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申兰阔 医师
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头痛后出现神志不清，经检查发现颅内有血块水肿和颅内高压，目前病情稍有缓解但神志仍不清。这种情况可能由多种原因引起，如脑血管疾病、颅脑损伤、肿瘤等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1. 病因：脑血管疾病如脑动脉瘤破裂、脑动脉硬化导致出血；颅脑损伤如外伤引起的颅内出血；颅内肿瘤破裂出血等。 2. 症状：除头痛、神志不清外，还可能有恶心呕吐、肢体无力、言语障碍等。 3. 检查：除了 CT 检查，还可能需要进行磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以明确病因和病变位置。 4. 治疗：药物治疗方面，甘露醇降低颅内压，奥美拉唑预防应激性溃疡，氨甲环酸止血等。若血块较大或病情持续加重，可能需要手术清除血块。 5. 护理：密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，预防并发症如肺部感染、压疮等。 6. 康复：病情稳定后，进行康复训练，促进神经功能恢复。 总之，对于这种情况需要综合评估，明确病因，采取针对性治疗措施，并做好护理和康复工作，以促进患者恢复。
2024-10-23 21:00
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