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王伟 主治医师
泰安市妇幼保健院
三级甲等
儿科
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1.血液检查在卡他期末及痉咳早期白细胞计(
20~40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。
2.细菌培养目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法,培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3~4周阳性率仅50%,在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。
3.血清学检查(
1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%,恢复期血清阳性率增高,尤其对细菌培养阴性者更有意义。
(2)酶联斑点蛋白印迹法:采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素,特异性高,可作为早期诊断。
(3)单克隆抗体菌落印迹法:抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌,48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应,可作为早期诊断。
(4)荧光抗体法:应用鼻咽拭分泌物涂片,然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清,30min后在荧光显微镜下观察病原菌,适用于快速诊断,早期患者75%~80%阳性,但有假阳性,故不能代替培养法。
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百日咳是临床上常见的一种呼吸系统方面的传染性疾病。百日咳的患者需要去医院进行细菌的培养,这样才能够帮助确诊患者的病情。有的患者可能还需要进行血清学检查、细菌特异性核酸检查、荧光抗体染色法等一系列检查来确定患者的身体健康情况,从而选择最佳的治疗方案。
2019-12-15 22:54
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什么是百日咳? 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳杆菌引起的儿童急性呼吸道传染病。临床特征是病初有呼吸道卡他症状,随后出现阵发性痉挛性咳嗽。频繁连续短咳10余声,最后伴深长鸡鸣样高调的吸气声。严重病例常因阵发性窒息引起脑缺氧而发生抽搐。病程长达数周,甚至2~3个月。新生儿感染后,无典型痉咳,每次发作为突然呼吸停止、面部发绀、窒息持续数分钟。在病程早期,周围血白细胞总数显著增加,可达(30~50)×10^9/L或更高。淋巴细胞可增至60%以上是为本病的特点之一。鼻咽部分泌物作荧光抗体检查病原菌或用酶联斑点免疫印迹法检测百日咳毒素,用ELISA法检测患者血清百日咳特异性IgM抗体,均有早期诊断价值。支气管肺炎为本病最常见的并发症,多为继发感染所致。并发百日咳脑病时常可危及生命。 查看全文»