脑出血多次手术仍昏迷，瞳孔散大，找不到出血点，如何处理？
发病1小时到医院，发病50小时，脑出血，做了三次手术，今天又做了辅助呼吸手术，目前瞳孔散大，昏迷，手术找不见出血点，现在应该怎么办？谢谢
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者目前的情况危急。可能需要综合评估病情、维持生命体征、进一步检查、预防并发症，并考虑后续治疗方案。 1.病情评估：密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及神经系统症状的变化，以了解病情的进展。 2.生命体征维持：通过药物和设备维持血压稳定，保证脑部的血液供应，同时保证呼吸功能正常。 3.进一步检查：尝试更先进的影像学检查，如磁共振血管成像（MRA）、CT 血管造影（CTA）等，以寻找可能的出血点。 4.并发症预防：预防肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症，使用抗生素、抗凝药物等。 5.后续治疗方案：若仍无法找到出血点，可能需要根据患者的具体情况，采取保守治疗或探索其他治疗手段。 总之，对于这种复杂且危急的情况，需要多学科的医疗团队密切合作，尽最大努力挽救患者生命，同时也要做好预后不佳的心理准备。
2024-10-23 18:19
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网友 匿名追问：2017-06-18 07:42
谢谢大夫，50多小时以后病情比较平稳，CT显示出血已经得到控制，部分区域有脑梗，血肿，55小时做了锥刺引流，左右瞳孔不对称分别为左3.5mm，右2.0mm,目前...
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贺涛医生对该追问进行回答：2017-06-18 07:49
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贺涛 主治医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
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你好，这都是不好确定的，需要根据患者的恢复情况而定的，现在也只能注意观察了，只要没有在出现并发症，预计很快就会清醒了。
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网友 匿名追问：2017-06-19 23:45
大夫您好，发病至现在整5天，出血已经控制住，脑梗死是不是已经过了最佳治疗期（3小时），是不是已经无法恢复，谢谢！
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贺涛医生对该追问进行回答：2017-06-20 08:07
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贺涛 主治医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
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你好，这还是会有恢复的几率，现在出血已经控制，就是一个好的现象，注意观察看看，注意休息，注意饮食清淡，少吃多餐。
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网友 匿名追问：2017-07-09 12:58
大夫您好.患者发病至今25天，诊断结果；左侧额叶脑出血，做了开颅手术两次，也做了腰穿大概十多次，目前又出血了，伴有脑水肿。医生说无法治疗。想问一下这种情况应该怎...
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张娜医生对该追问进行回答：2017-07-09 17:52
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张娜 医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
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左侧额叶脑出血，开颅手术两次，一般是脑血管疾病造成的脑出血，还是外伤所致，要结合具体的检查，结合疾病程度，建议去三甲脑外科医院治疗为宜。严重的脑出血，是不容易治疗恢复的，需要专家会诊，拿出一套符合患者的治疗方案为好。可以在西医治疗的同时，试一下中药活血化瘀拍淤毒治疗下。
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网友 匿名追问：2017-07-09 23:13
大夫您好，发病25天，已经做了三次开颅手术，十几次腰穿，CT显示今天又出血，脑水肿。医生说已无法治疗。现在应该怎么办？有没有医院能治疗。急急急急急！谢谢大夫！
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张俊相医生对该追问进行回答：2017-07-10 08:59
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
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你好，现在的情况很不好，三次手术，十几次腰穿，这本身对身体的伤害就是较大的，做为医院可能已经没有能力，才会这样做的，你现在的情况，最好是找个中医，保守治疗，尽量的减少病人的痛有。
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