双侧乳腺增生且腋窝有多个淋巴结不一定就是乳腺癌。乳腺增生是常见的乳腺良性病变，而腋窝淋巴结肿大可能由多种原因引起，如炎症、感染、反应性增生等。但也不能完全排除乳腺癌的可能，需要综合多种因素判断，包括症状、体征、影像学检查、病理检查等。 1. 乳腺增生：是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高导致乳腺组织增生过度和复旧不全。多数患者表现为乳房胀痛，可触及肿块。一般通过调整生活方式、心理疏导等可缓解。 2. 炎症感染：当乳腺或腋窝周围组织发生炎症感染时，可刺激淋巴结反应性增生。常见的如乳腺炎，会有乳房红肿热痛，需要抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 反应性增生：身体其他部位的疾病可能引起腋窝淋巴结反应性增大，如上肢的皮肤感染等。 4. 恶性肿瘤：乳腺癌时，肿瘤细胞可转移至腋窝淋巴结，导致其肿大。但通常还会伴有乳房皮肤改变、乳头溢液等症状。 5. 其他原因：自身免疫性疾病、血液系统疾病等也可能导致腋窝淋巴结肿大。 总之，发现双侧乳腺增生伴腋窝多个淋巴结时，不要过度紧张，但也不能掉以轻心。应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。