指甲下方长出新的一层并伴有疼痛，可能是真菌感染，也可能是外伤、甲沟炎、营养不良、甲床病变等原因造成的。 1. 真菌感染：真菌侵袭指甲及周围组织，引起炎症和增生，导致指甲分层和疼痛。常见的真菌有红色毛癣菌等。可外用阿莫罗芬搽剂、特比萘芬乳膏等。 2. 外伤：指甲受到挤压、碰撞等外力伤害，会出现损伤和疼痛，新长的组织可能异常。要注意保护指甲，避免再次受伤。 3. 甲沟炎：指甲周围皮肤发生炎症，多由细菌感染引起，会有红肿、疼痛，严重时可影响指甲生长。可使用碘伏消毒，涂抹莫匹罗星软膏。 4. 营养不良：缺乏维生素、矿物质等营养物质，指甲生长不良，可能出现分层和疼痛。需均衡饮食，补充维生素 A、B 族维生素、钙等。 5. 甲床病变：如甲床肿瘤等，较为罕见，但也可能导致指甲异常。需要进一步检查确诊，必要时手术治疗。 指甲出现下方新长一层且疼痛的情况，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意指甲的护理，保持清洁和干燥。

患者的情况，考虑为甲癣，主要考虑为真菌感染引起的，可以去皮肤科检查一下，可以外用药物，要坚持用药，在治疗期间，不可以过多的刺激它，以免交叉感染的发生。