49 岁男性高位截瘫大小便失灵伴肌肉萎缩，恢复几率及所处阶段？
2024-10-23 14:44
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郭师成，男，49岁，高位截瘫，大小便失灵，下肢没有知觉，现在在医院已经住了半年多了，大小便还是失灵，膝盖以下出现肌肉萎缩，像这种情况恢复性有多大，现在应该是属于康护期还是属于治疗期？
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回答1
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申兰阔 医师
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高位截瘫患者出现大小便失灵和肌肉萎缩，其恢复情况受多种因素影响，包括神经损伤程度、康复训练效果、患者自身身体状况、并发症控制情况以及后续治疗方案等。 1.神经损伤程度：高位截瘫通常意味着脊髓严重受损。如果神经完全断裂，恢复的可能性极小；若部分损伤，通过积极治疗和康复，可能有一定程度改善。 2.康复训练效果：科学系统的康复训练，如物理治疗、作业治疗等，能增强残存肌肉力量，改善肢体功能，但效果因人而异。 3.患者自身身体状况：患者的年龄、基础健康状况、营养状况等会影响恢复。较年轻、身体基础好、营养充足者恢复相对较好。 4.并发症控制情况：长期卧床易引发感染、压疮等并发症。良好控制并发症，有助于提高整体康复效果。 5.后续治疗方案：包括药物治疗、神经修复手术等。药物如甲钴胺、维生素 B1、鼠神经生长因子等，可能对神经修复有一定帮助。但手术风险较高，效果也难以确切预测。 综合来看，该患者的恢复情况较难确切评估，但积极的康复治疗和综合管理有助于提高生活质量。
2024-10-23 21:05
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