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重度烟雾病脑血栓患者现重度心梗,能否开胸手术

心肌梗死

病人去年十一月份得了重度烟雾正脑血栓正在药物治疗中,今年六月二十号又得了重度心肌梗塞,医院检查结果是心梗三分之二面积已经堵塞,今天做的心脏造影大夫说没有办法在做心脏支架手术,大夫建议做开胸搭桥手术,现在我们不是很明白,我们想咨询一下,现在这种症状是否还有必要在做开胸手术

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    对于患有重度烟雾病脑血栓且又出现重度心肌梗塞,心脏三分之二面积堵塞无法做支架手术,是否要进行开胸搭桥手术,需要综合考虑多方面因素,如患者的整体健康状况、心梗的严重程度、手术风险、术后康复可能性以及患者和家属的意愿等。 1. 患者健康状况:若患者除上述疾病外,还存在其他严重的基础疾病,如严重的肝肾功能不全、难以控制的高血压或糖尿病等,可能会增加手术风险,影响手术决策。 2. 心梗严重程度:心肌梗塞面积大,意味着心肌受损严重,手术的必要性增加,但同时手术难度和风险也相应提高。 3. 手术风险评估:开胸搭桥手术是较大的手术,存在出血、感染、心律失常等风险。医生会通过详细的检查和评估来预测风险。 4. 术后康复可能性:包括患者的年龄、身体恢复能力等。年轻、身体基础好的患者术后康复可能相对较好。 5. 患者和家属意愿:患者和家属对手术的接受程度和期望,也会影响最终的治疗选择。 综合来看,是否进行开胸搭桥手术需要医生和患者及家属充分沟通,权衡利弊后做出决定。患者和家属应积极配合医生,了解各种可能的情况,以便做出最适合患者的选择。

    2024-10-23 18:39
就医问药

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什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»

心绞痛 动脉硬化
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